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歯が痛い
「歯が痛い」その原因とは？
応急処置とその後の適切なケア方法
「急に歯がズキズキ痛み出した」「冷たいものを飲むと歯がしみて痛い」
突然襲ってくる歯の痛みは、集中力を奪い、日常生活に大きな支障をきたします。急な歯痛は、すぐにでも解決したい重大なトラブルでしょう。
歯が痛む原因は虫歯だけとは限りません。歯周病や親知らずの炎症、あるいは無意識の食いしばりや、歯以外の病気が原因で歯に痛みが出ているケースもあります。
このページでは、歯医者にすぐ行けない時に自分でできる正しい応急処置から、痛みを悪化させる行動、そして歯が痛くなる原因までを詳しく解説します。痛みを我慢せず、正しい知識で適切な対処を行いましょう。
歯医者に行けない夜間や休日でも可能な応急処置
夜間や休日など、今すぐには歯医者に行けないという状況で痛みが起きた場合は、まず以下の応急処置を行って痛みを和らげましょう。
市販の痛み止めを服用する
最も即効性がある方法は、市販の鎮痛剤（ロキソプロフェンやイブプロフェン、アセトアミノフェンなどが配合されたもの）を服用することです。
痛みが我慢できないほど強くなる前に服用した方が、薬の効果が発揮されやすくなります。用法・用量を必ず守って服用してください。
患部を外側から冷やす
ズキズキとした強い痛みは、歯の内部や歯茎が炎症を起こし、血液が集中して神経を圧迫しているサインです。
濡れタオルや冷却シート、氷水を入れたビニール袋をタオルで包み、頬の外側から患部を冷やしましょう。
血流を穏やかにすることで痛みが和らぎます。（※氷を直接口に含んで冷やすと、刺激が強すぎて逆効果になるため避けてください）
口の中を清潔にする
食べカスが患部に詰まったり、歯茎の炎症部分を刺激したりして痛みが出ている場合があります。
ぬるま湯で優しくうがいをするか、痛まない範囲で歯ブラシやデンタルフロスを使い、お口の中の汚れを取り除いて清潔に保ちましょう。
症状を悪化させる危険がある行動
患部を温める・血行を良くする
入浴、激しい運動、アルコールの摂取はお控え頂いた方が良いです。
血行が良くなると、患部の炎症が強まり神経がさらに圧迫され、ズキズキとした痛みが悪化します。
お風呂はシャワーで済ませ、安静に過ごしましょう。
患部を指や舌で触る
痛みの原因が虫歯や歯周病であった場合、気になって指で触ったり、舌で押し付けたりすると、細菌が入り込んで炎症が悪化する原因になります。
どうしても気になるときは、少量のぬるま湯や水で口内をやさしくゆすいでください。
痛い歯で食べ物を噛む
患部に物理的な刺激を与えないよう、食事の際は反対側の歯で噛むようにし、硬いものや刺激物は控えましょう。
「歯が痛い」ときに考えられる7つの原因
歯が痛い＝虫歯、と思い込みがちですが、実はそれ以外にも多くの原因が考えられます。代表的な7つの原因を解説します。
1. 虫歯
歯痛の最も代表的な原因です。初期段階では痛みはありませんが、進行してエナメル質の内側にある象牙質に達すると、冷たいものや甘いものがしみるようになります。
さらに進行して歯の神経にまで達すると、何もしなくてもズキズキと激しく痛むようになります。歯科治療が必要ですので、必ず受診してください。
2. 知覚過敏
虫歯ではないのに、冷たいものを飲んだ時や歯磨きの時に「キーン」と鋭い痛みが走る場合は、知覚過敏が疑われます。
過度なブラッシングや歯周病によって歯茎が下がり、歯の根元が露出することで、神経に刺激が直接伝わってしまう症状です。
3. 歯周病・歯肉炎
歯周病菌によって歯茎に炎症が起きている状態です。
歯が浮くような感じがしたり、噛むと痛みを感じた入り、歯茎が赤く腫れるといった症状が出ます。
進行すると歯を支える骨が溶け、歯がグラグラになって最悪の場合は抜け落ちてしまいます。
初期段階ではほぼ無症状の為、気づいたときには個人では対処できないところまで進行していることが多い、怖い病気です。
4. 親知らずの炎症
親知らずが斜めに生えたり、一部だけ顔を出したりしていると、歯と歯茎の間に汚れが溜まりやすくなり、細菌が繁殖して強い炎症を引き起こします。
歯茎が大きく腫れ、口が開けにくくなったり、唾液を飲み込むだけで痛んだりすることもあります。放置し続けると骨が溶けるリスクが上がりつづけてしまいます。
5. 根尖性歯周炎
過去に神経を抜く治療（根管治療）をした歯の根の先端に、細菌が感染して膿の袋ができている状態です。
「噛むと痛い」「歯茎にニキビのような白いおできがある」といった症状が現れます。
疲労やストレスなどで免疫力が落ちた時に、急激に強い痛みが出ることがあります。
ご自身で対処していただくことは難しいため、歯科での適切な治療が必要です。
6. 歯ぎしり・食いしばり
無意識の食いしばりや、睡眠中の歯ぎしりは、歯や顎に数十キロもの巨大な負担をかけます。これにより、歯の根元にある膜が炎症を起こし、噛むと痛み感じることがあります。現代人に非常に多い原因の一つです。
神田エス歯科クリニックでは、マウスピースによる負担の軽減の他、顎周りの筋肉をやわらげるボツリヌス注射をおすすめしています。
7. 非歯原性歯痛（歯が原因ではない痛み）
歯そのものには全く異常がないのに、別の病気や要因によって「歯が痛い」と錯覚してしまう症状です。
副鼻腔が原因で歯の神経が圧迫されるケースなどが考えられます。
- 筋・筋膜性歯痛：顎や首回りの筋肉のコリが原因。
- 神経障害性歯痛：三叉神経痛など、顔の神経の異常による激痛。
- 副鼻腔炎・蓄膿症：鼻の奥の空洞に炎症が起き、上あごの奥歯に圧迫されるような痛みが出る。
- 心因性歯痛：強いストレスなど、心理的な要因で痛みを感じる。
症状からわかる原因チェック
| 痛みの特徴 | 考えられる主な原因 |
|---|---|
| 何もしなくても激しく痛む | 重度の虫歯（神経まで到達）、親知らずの急性の炎症 |
| 冷たいもの・熱いものがしみる | 中等度の虫歯、知覚過敏 |
| 噛んだ時に痛む・違和感がある | 歯周病、根尖性歯周炎、歯ぎしり・食いしばりによる炎症 |
| 歯茎が腫れて痛む | 歯周病、親知らずの炎症、根尖性歯周炎 |
| 上の奥歯全体が重だるく痛む | 上顎洞炎（副鼻腔炎）、歯ぎしりによる筋肉の疲労 |
※上記はあくまで目安です。正確な診断には歯科医院での精密検査が必要です。
神田エス歯科クリニックの虫歯治療
痛みを抑えた治療への取り組み
歯医者での治療につきまとう「痛い」「怖い」といった恐怖心を少しでも和らげるため、当院では痛みを最小限に抑える工夫を行っています。
麻酔注射のチクッとする痛みを防ぐために、事前に皮膚や粘膜の感覚を麻痺させる表面麻酔を塗布。さらに、極細の注射針を採用し、ゆっくりと麻酔液を注入することで、注射時の痛みや違和感をほとんど感じさせない治療を徹底しています。
痛みに敏感な方や、過去の治療でトラウマがある方もリラックスして治療を受けていただけます。
CT・マイクロスコープを駆使した精密根管治療
歯が激しく痛む場合、虫歯菌が歯の神経まで達している可能性が高く、神経の治療が必要になります。
歯の神経は非常に細く複雑に入り組んでいるため、肉眼だけの治療では細菌の見落としによる再発リスクが高まります。
当院では、歯科用CTによる3次元の立体画像診断で歯の根の構造や病巣の大きさを正確に把握し、肉眼の数十倍に視野を拡大できるマイクロスコープを駆使して治療を行います。
従来では抜歯と診断されていたような難症例でも、できる限り「抜かない・削らない」高精度な治療を提供しています。
プライバシーに配慮した完全個室でのカウンセリング
お口のトラブルや痛みに関するお悩みは、非常にデリケートなものです。
神田エス歯科クリニックでは、すべての患者様が周囲の目や会話を気にすることなく、安心してお悩みをご相談いただけるよう全室完全個室の診療室を完備しています。神田エリア最大規模の充実した個室空間で、まずは丁寧なカウンセリングを実施。
精密なデジタル検査の結果をもとに、現在の状態と治療計画を分かりやすくご説明し、患者様にご納得いただいてから治療を開始いたします。
よくある質問
基本的には歯科を受診してください。ただし、痛みの種類別チェックでも解説した通り、上の奥歯が全体的に重だるく痛み、同時に鼻づまりや頭痛がある場合は、鼻の奥の空洞の炎症が原因となっている可能性もあります。その場合は耳鼻咽喉科の受診が必要になることもあります。判断に迷う場合は、まずは当院へお気軽にご相談ください。精密な検査をもとに痛みの原因を特定いたします。
市販の鎮痛剤が効かないほどの激痛がある場合、虫歯が神経まで達して強い炎症を起こしている、あるいは歯の根の先に膿が溜まっている可能性が非常に高いです。薬の規定量を超えて追加服用することは健康上のリスクがあるため絶対にやめてください。まずは頬の外側から濡れタオルなどでしっかりと冷やし、血流を抑えて神経の圧圧迫を和らげてください。その上で、可能な限り早く歯科医院に連絡し、急患として診察を依頼することをおすすめします。
痛みが消えたからといって、原因である虫歯や歯周病が自然に治ることはありません。激しい痛みが急に消えた場合、虫歯菌によって歯の神経が死んでしまった可能性もあります。神経が死ぬと痛みを感じなくなりますが、放置すると細菌がさらに根の奥へと侵入し、顎の骨を溶かしたり、お顔全体が大きく腫れ上がったりする深刻なトラブルに発展します。痛みが引いているうちに、必ずお早めに歯科医院で根本的な治療を受けてください。
妊娠中であっても歯科治療を受けていただくことは可能です。特に安定期であれば、通常の虫歯治療や歯周病治療は問題なく行えます。また、妊婦様への安全性が高いとされている痛み止めの処方も可能です。治療を我慢してストレスを抱えたり、お口の中の細菌が繁殖したまま放置したりする方が、お腹の赤ちゃんに悪影響を及ぼすと言われています。ご予約・受診の際は、必ず妊娠中である旨と現在の週数をスタッフまでお伝えください。
急な歯痛にお困りなら神田エス歯科クリニックへ
突然の歯の痛みやしみる症状は、お口の中で深刻なトラブルが進行しているという身体からの重要なサインです。夜間や休日に痛みが起きた場合は、市販の鎮痛剤や患部を冷やすなどの応急処置で一時的にしのぐことも可能ですが、それらはあくまでも痛みを一時的に和らげるためのその場しのぎに過ぎません。
歯の痛みの根本原因を解決し、将来にわたってご自身の健康な歯を守るためには、できるだけ早い段階での歯科医師による精密な治療が不可欠です。「まだ我慢できるから」「忙しくて時間がないから」と先延ばしにせず、痛みが軽いうちに、あるいは少しでも違和感を覚えた時点で、お気軽に神田エス歯科クリニックまでご相談ください。
当院では、お仕事帰りや休憩時間を利用して無理なく通える診療体制を整えています。24時間いつでも受付け可能なWEB予約システムもご用意しておりますので、急な歯痛にお困りの際は、まずは無料カウンセリング・初診のご予約からお気軽にご連絡ください。
監修者情報
神田エス歯科クリニック 院長
花澤昌宏
Masahiro Hanazawa